絕大多(duō)數女性的一生中(zhōng),都難免受到“婦科(kē)病”的困擾。早發現早治療,是我們非常提倡的,但是有(yǒu)些所謂的“婦科(kē)病”其實并不用(yòng)特别治療(甚至都可(kě)以說它們不是“病”)——過度治療的後果,可(kě)能(néng)是狀況無法有(yǒu)效改善,更差的結果是,它還可(kě)能(néng)導緻正常的身體(tǐ)出現問題。
這其中(zhōng)大家最熟悉的,可(kě)能(néng)就是“宮頸糜爛”了。幾乎所有(yǒu)的專業婦科(kē)醫(yī)生都會說,“宮頸糜爛不可(kě)怕”,在排除了急性宮頸炎或者更嚴重的情況之後,如果沒有(yǒu)症狀,不需要治療。
在這裏要不禁感歎一下中(zhōng)文(wén)的厲害之處,“糜爛”這兩個字真的是很(hěn)容易讓人覺得情況嚴重呢(ne)……
其實,我們今天要說的主角還不是“宮頸糜爛”,而是另一種大家可(kě)能(néng)不那麽熟悉的婦科(kē)現象——盆腔積液。
盆腔這個部位,出鏡率似乎沒有(yǒu)那麽高,但對于女性來說,它也是非常重要的。女性盆腔範圍包括生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織。盆腔出現問題,比如得了盆腔炎,會有(yǒu)疼痛、白帶異常等臨床症狀,可(kě)能(néng)導緻痛經、不孕甚至更嚴重的後果。
所以,盆腔炎是一定要引起重視的。 但是!我們今天要說的盆腔積液,跟盆腔炎,還是很(hěn)不一樣的。 所謂盆腔積液,确切地說是影像學(xué)對盆腔内液體(tǐ)的一種描述。通常情況下,盆腔積液是看不到摸不着的,隻有(yǒu)通過影像學(xué)檢查才能(néng)發現。 女性站立或平卧時,子宮和直腸之間的盆腔間隙是盆腹腔的最低點,所謂“水往低處流”,肚子裏有(yǒu)什麽液體(tǐ)的話,多(duō)數都往這裏流,從而聚積起來,形成“積液 幾乎每個女性的盆腔和腹腔多(duō)少都會有(yǒu)點液體(tǐ),可(kě)以潤滑裏面的腸子、子宮等器官。這些液體(tǐ)主要是腹膜的滲出液,一般不會很(hěn)多(duō),人體(tǐ)會自動調節。積液如果太多(duō),腹膜就會把它們吸收走。 此外,每次的月經血,也有(yǒu)一些可(kě)能(néng)經過輸卵管回流到盆腔。所以,在月經剛幹淨的時候做B超,就可(kě)能(néng)會看到盆腔積液——她們同樣也會被腹膜吸收掉。 還有(yǒu)一種可(kě)能(néng),就是卵巢每個月會有(yǒu)一枚卵泡發育成熟,并排出卵子。排卵的同時,卵泡液也會跟着流出來,聚集在盆腹腔内。所以,排卵後的超聲檢查也可(kě)能(néng)會看到盆腔積液。 所以,平時的B超檢查,如果提示盆腔積液在10-30毫米,絕大多(duō)數是沒有(yǒu)問題的,屬于生理(lǐ)性積液,身體(tǐ)可(kě)以自己調節,完全不用(yòng)治療。如果有(yǒu)一些檢查機構或者診所說,“盆腔積液引起盆腔炎”“盆腔積液堵塞輸卵管導緻不孕”,甚至要你花(huā)錢吃藥、輸液…… 絕對不要相信! 因為(wèi)你損失的可(kě)能(néng)不隻是錢,還有(yǒu)過度治療帶來的不可(kě)預知的傷害——成分(fēn)不明的保健品,配方混亂的藥物(wù)進到身體(tǐ)裏,比正常的盆腔積液可(kě)怕多(duō)了! 說到這裏有(yǒu)些朋友可(kě)能(néng)還是不放心: 盆腔積液和盆腔炎真的沒關系嗎? 真的不會導緻不孕嗎? 盆腔積液可(kě)以分(fēn)為(wèi)生理(lǐ)性盆腔積液和病理(lǐ)性盆腔積液兩種。剛剛我們說了,如果B超檢查積液在10到30毫米,并且沒有(yǒu)任何其他(tā)不舒服的症狀,經過專業醫(yī)生診斷屬于生理(lǐ)性積液的,就不用(yòng)擔心。一般來說,正常的盆腔積液并不會導緻疾病。 但是,有(yǒu)些盆腔積液是發生在盆腔炎、附件炎或子宮内膜異位症之後的,可(kě)以作(zuò)為(wèi)盆腔炎的主要影像學(xué)特征。這種可(kě)能(néng)積液量特别多(duō),能(néng)夠達到好幾十毫米;或者多(duō)處都有(yǒu)積液(後陷凹、前陷凹、髂窩等);常常還伴有(yǒu)腹痛、發熱、膿性白帶、惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚發黃等。 如果是出現了這種現象,那是需要治療的。 因為(wèi)婦科(kē)疾病,比如宮外孕破裂出血、黃體(tǐ)破裂出血、卵巢囊腫扭轉或破裂、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔結核等,會有(yǒu)出血多(duō)或者滲出液多(duō)的情況,B超就會看到盆腔積液。 此外,因為(wèi)盆腔和腹腔是一個相通的整體(tǐ),所以一些消化系統的疾病,比如胃腸穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等,都可(kě)能(néng)引起盆腔積液,這也可(kě)以說是腹水的一種表現。 如果真的有(yǒu)需要治療的疾病,盆腔積液也不是造成疾病的原因,而是得病之後的表現! 所以,千萬不要一聽到有(yǒu)盆腔積液就吓得哆嗦,先看看是生理(lǐ)性的還是病理(lǐ)性的。好好的咱們就别給自己找麻煩啦。 如果是不好的積液情況,也要到正規的醫(yī)院,經過綜合檢查,先診斷出具(jù)體(tǐ)情況,再确定方案治療。
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