浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院

子宮内膜癌

作(zuò)者：信息來源：發布時間：2018/04/23 16:18:51

概述:

子宮内膜癌是起源于子宮内膜腺體(tǐ)的惡性腫瘤，又(yòu)稱子宮體(tǐ)癌，絕大多(duō)數為(wèi)腺癌。為(wèi)女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國(guó)子宮内膜癌發病率低于子宮頸癌，但近年來發病率有(yǒu)上升趨勢。

病因： 确切原因尚未闡明，可(kě)能(néng)與下列因素有(yǒu)關

（1）内源性：雌激素刺激增加如無排卵性功血、初潮早、絕經晚、不孕、分(fēn)娩次數少及多(duō)囊卵巢綜合征、卵巢内分(fēn)泌腫瘤患者子宮内膜癌的發病率升高。

（2）外源性：雌激素應用(yòng)如雌激素替代治療的婦女發病風險增加，與雌激素劑量、療程長(cháng)短及是否有(yǒu)孕激素拮抗有(yǒu)關。

（3）體(tǐ)質(zhì)因素：一般将肥胖、高血壓、糖尿病稱為(wèi)子宮内膜癌三聯症。

（4）遺傳因素：卵巢癌、乳癌、結腸癌患者發生子宮内膜癌的危險性增高。

臨床表現：

（1）絕經期前後的不規則陰道出血是子宮内膜癌的主要症狀。

（2）陰道排液。

（3）疼痛，這種症狀多(duō)半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直腸或壓迫其他(tā)組織也可(kě)引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重，且多(duō)從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（4）全身症狀：晚期患者常伴有(yǒu)貧血、消瘦、發熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現

（5）早期婦科(kē)檢查無明顯異常，晚期子宮增大、變軟、固定，宮旁結節狀塊物(wù)。

治療原則：

根據病情及患者全身情況選擇手術、放射治療或藥物(wù)治療。早期患者以手術治療為(wèi)主，晚期則采用(yòng)綜合治療。

注意事項：

1.飲食指導：多(duō)進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物(wù)。

2.休息與活動：避免勞累和過度活動，保證充分(fēn)休息。術後3個月避免舉重物(wù)、久站等，以免過度增加腹壓。

3.性生活及盆浴：術後3個月經醫(yī)生複查，全面評估身心狀況後确定恢複性生活和盆浴的時間。子宮全切除術後或放射治療後，病人可(kě)能(néng)出現陰道分(fēn)泌物(wù)減少、性交痛等症狀，提供局部水溶性潤滑劑可(kě)增進性生活舒适度。

4.子宮全切術後有(yǒu)陰道流血的患者可(kě)能(néng)由于陰道殘端滲血，或由于腸線(xiàn)吸收過程中(zhōng)的局部滲血，一般不影響愈合。若出血多(duō)有(yǒu)血塊，應及時報告醫(yī)生或護士，醫(yī)生會為(wèi)您及時處理(lǐ)，不必驚慌；出血少者，保持外陰清潔，卧床休息。

5.按時正确服藥，定期到醫(yī)院複查：出院後，每月複查1次持續1年，後2-3年内，每3個月1次；3年後每6個月1次，5年後每年1次。随訪中(zhōng)注意有(yǒu)無複發病竈，并根據病人康複情況調整随訪間期。

6.康複期間身體(tǐ)有(yǒu)不适等異常悄況，應随時去醫(yī)院就診。

2021-07-16 更新(xīn)