基礎介紹
科(kē)室名(míng)稱：婦科(kē)腫瘤科(kē)
副主任：沈源明（主持工(gōng)作(zuò)）
病區(qū)主任：沈源明、陳亞俠、胡東曉
病區(qū)副主任：許君芬、陳麗莉、王芬芬
床位數量：150張
地理(lǐ)位置：婦科(kē)腫瘤專科(kē)、專家、宮頸疾病、陰道鏡門診1号樓5樓；化療中(zhōng)心1号樓6樓；病房2号樓6層、14層、15層
電(diàn)話：(0571)89992142/89992152
工(gōng)作(zuò)職責
婦科(kē)腫瘤科(kē)是浙江省衛計委重點學(xué)科(kē)，也是省内唯一婦科(kē)腫瘤重點學(xué)科(kē)，是浙江省婦科(kē)腫瘤醫(yī)療、科(kē)研、教學(xué)中(zhōng)心。主要收治女性生殖器官來源包括外陰、陰道、宮頸、子宮體(tǐ)、卵巢以及輸卵管等的良、惡性腫瘤以及妊娠滋養細胞疾病，強調個體(tǐ)分(fēn)層及微創治療，形成了以手術、化療為(wèi)主，結合放療、生物(wù)靶向治療、内分(fēn)泌治療、人文(wén)關懷的腫瘤綜合治療體(tǐ)系。其中(zhōng)，宮頸疾病的早期篩查和治療，卵巢癌初次規範化治療流程及晚期卵巢癌的多(duō)學(xué)科(kē)診治模式（MDT），子宮内膜癌的早期診斷和治療，妊娠滋養細胞腫瘤的診治，以及婦科(kē)惡性腫瘤保留生育功能(néng)的治療均為(wèi)本學(xué)科(kē)的優勢及核心項目，已達國(guó)内領先，部分(fēn)達國(guó)際先進水平。
學(xué)術地位
作(zuò)為(wèi)浙江省重點建設學(xué)科(kē)，國(guó)家臨床重點專科(kē)建設的亞專科(kē)，本學(xué)科(kē)擁有(yǒu)中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會婦産(chǎn)科(kē)學(xué)分(fēn)會副主委1名(míng)，中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會婦科(kē)腫瘤學(xué)分(fēn)會後任主委1名(míng)，中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會婦科(kē)腫瘤學(xué)分(fēn)會委員3名(míng)。先後榮獲國(guó)家科(kē)技(jì )進步二等獎，中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會科(kē)技(jì )一等獎，浙江省科(kē)技(jì )進步二等獎等6項；在國(guó)際期刊發表學(xué)術論文(wén)百餘篇，其中(zhōng)近年的研究成果在JNCI, Autopathy 等高影響因子的國(guó)際權威期刊上發表；主編衛生部臨床醫(yī)學(xué)規劃教材《婦産(chǎn)科(kē)學(xué)》、專升本教材《婦産(chǎn)科(kē)學(xué)》等教材和論著數十部，獲國(guó)家發明專利和計算機軟件著作(zuò)權10餘項，獲教育部教學(xué)成果獎多(duō)項。
技(jì )術優勢
（1） 婦科(kē)惡性腫瘤規範化診治：對外陰、陰道、宮頸癌，子宮體(tǐ)惡性腫瘤，卵巢惡性腫瘤，妊娠滋養細胞腫瘤的診斷和治療流程嚴格遵循并跟進國(guó)際FIGO/NCCN兩大指南及最新(xīn)進展，并根據國(guó)内患者實情做相應的調整，手術操作(zuò)規範，并發症少，患者的臨床完全緩解率和生存率同國(guó)際水平。
（2） 宮頸疾病的早期篩查和診治居于國(guó)内領先地位：本學(xué)科(kē)是浙江省宮頸疾病診治和質(zhì)控中(zhōng)心。針對宮頸癌前病變及宮頸癌的早期篩查和治療，确立了由細胞學(xué)及病原學(xué)檢測到陰道鏡檢查及組織病理(lǐ)學(xué)診斷的規範模式，與國(guó)際診斷标準和治療方案接軌。提高了宮頸癌前病變和早期宮頸癌的檢出率，減少晚期宮頸癌的發生，提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。
（3） 晚期及複發性卵巢癌的多(duō)學(xué)科(kē)診治模式（MDT）：對于晚期及複發性難治性卵巢癌，聯合本學(xué)科(kē)與普外科(kē)、泌尿外科(kē)、放射科(kē)、超聲等科(kē)室，進行多(duō)學(xué)科(kē)綜合評估，以判斷患者的疾病發展階段并提出最佳的治療方案，顯著提高了晚期患者的生活質(zhì)量，延長(cháng)了生存時間，并體(tǐ)現了人文(wén)關懷。
（4） 妊娠滋養細胞腫瘤的個體(tǐ)化分(fēn)層治療達國(guó)際領先水平。在國(guó)内首先提出根據FIGO及WHO的預後評分(fēn)系統進行分(fēn)層化療，并采用(yòng)MTX單藥治療低危病例，與傳統治療方法相比，不僅減短時間，而且減輕副反應，經濟費用(yòng)大大降低。并不斷探索單藥單療程方案在低危患者中(zhōng)的應用(yòng)，進一步提高妊娠滋養細胞腫瘤病患的生活質(zhì)量，依從性和滿足其生育要求。
（5） 婦科(kē)惡性腫瘤保留生育及生理(lǐ)功能(néng)的治療技(jì )術日趨成熟。在宮頸癌患者中(zhōng)，對于早期，年輕女性IA1期患者采取擴大宮頸錐切術，對IA2期以上強烈要求保留生育功能(néng)的患者實施根治性宮頸切除術+髂腹股溝淋巴結切除術，通過輔助化療技(jì )術替代放療對高危患者進行術前及術後輔助治療，保留年輕患者的卵巢功能(néng)，在國(guó)内外達到領先水平。對早期子宮内膜癌患者采用(yòng)大劑量高效孕激素逆轉内膜癌治療以保留生育功能(néng)。在卵巢交界性腫瘤和卵巢癌中(zhōng)，嚴格掌握适應症，采取保留生育功能(néng)的分(fēn)期手術。對婦科(kē)惡性腫瘤保留生育及生理(lǐ)功能(néng)的治療取得了滿意的成效。
（6） 擴大并規範惡性腫瘤微創治療的應用(yòng)及适應症：從減少創傷，減少手術并發症，減輕患者病痛出發，充分(fēn)而合理(lǐ)的利用(yòng)陰道鏡、宮腔鏡及腹腔鏡等内鏡微創技(jì )術，使之不斷成熟并精(jīng)益求精(jīng)，獲得良好的社會效益，深受患者以及家屬的好評。
研究方向
（1） 卵巢癌的發生和發展機制及免疫治療，特别關注幹細胞的研究，包括卵巢癌幹細胞的篩選，鑒定，培養，生物(wù)學(xué)行為(wèi)研究。卵巢癌耐藥機制的研究，探讨耐藥基因及與miRNA可(kě)能(néng)存在的相關性，自噬在耐藥發生過程中(zhōng)起的作(zuò)用(yòng)。從基因層面提出解決卵巢癌耐藥的可(kě)能(néng)性，為(wèi)難治性卵巢癌的治療提供理(lǐ)論基礎。
（2） miRNA 在宮頸癌篩查方面的研究成果完備，繼續探索從實驗室到臨床應用(yòng)的轉化，應用(yòng)于國(guó)内宮頸癌的篩查及分(fēn)流，使宮頸癌篩查更精(jīng)準，更節約成本，降低費效比關系，更好的服務(wù)于城鄉女性。
（3） 在妊娠滋養細胞腫瘤方面，通過生物(wù)學(xué)信息分(fēn)析發現與GTN單藥或聯合化療耐藥相關的分(fēn)子标記，構建分(fēn)子分(fēn)型模型，驗證分(fēn)子分(fēn)型與GTN化療耐藥的相關性，改變或完善GTN的臨床評分(fēn)系統，達到精(jīng)準治療的目的。通過大樣本多(duō)中(zhōng)心臨床研究完善個體(tǐ)化分(fēn)層治療體(tǐ)系，豐富臨床治療經驗。
本科(kē)特色
（1） 晚期卵巢癌的多(duō)學(xué)科(kē)診治模式（MDT）。聯合婦科(kē)腫瘤與普外科(kē)、泌尿外科(kē)、放射科(kē)、超聲等科(kē)室，對晚期卵巢癌及複發性卵巢癌進行多(duō)學(xué)科(kē)綜合評估，以判斷患者的疾病發展階段并提出最佳的治療方案，顯著提高了晚期患者的生活質(zhì)量，延長(cháng)了生存時間，并體(tǐ)現了人文(wén)關懷。
（2） 妊娠滋養細胞腫瘤的個體(tǐ)化分(fēn)層治療。在國(guó)内首先提出根據國(guó)際婦産(chǎn)科(kē)聯盟及世界衛生組織的預後評分(fēn)系統進行分(fēn)層化療，并采用(yòng)MTX單藥治療低危病例，與傳統治療方法相比，不僅減短時間，而且減輕副反應，經濟費用(yòng)大大降低。并不斷探索單藥單療程方案在低危患者中(zhōng)的應用(yòng)，進一步提高妊娠滋養細胞腫瘤病患的生活質(zhì)量，滿足其生育要求。
（3） 婦科(kē)惡性腫瘤保留生育及生理(lǐ)功能(néng)的治療。在宮頸癌患者中(zhōng)，對于早期，年輕女性IA1期患者采取擴大宮頸錐切術，對IA2期以上強烈要求保留生育功能(néng)的患者實施根治性宮頸切除術+髂腹股溝淋巴結切除術，通過輔助化療技(jì )術替代放療對高危患者進行術前及術後輔助治療，保留年輕患者的卵巢功能(néng)，在國(guó)内外達到領先水平。對早期子宮内膜癌患者采用(yòng)大劑量高效孕激素逆轉内膜病變治療以保留生育功能(néng)。在卵巢交界性腫瘤和卵巢癌中(zhōng)，嚴格掌握适應症，采取保留生育功能(néng)的分(fēn)期手術。迄今對婦科(kē)惡性腫瘤保留生育及生理(lǐ)功能(néng)的治療取得了滿意的成效。
（4） 擴大微創技(jì )術在婦科(kē)惡性腫瘤領域應用(yòng)的範圍，保持持續的創新(xīn)能(néng)力。在已有(yǒu)的基礎上擴大微創技(jì )術在婦科(kē)腫瘤診斷和治療上應用(yòng)的範圍，以期達到減少創傷、減輕患者治療病痛、縮短住院日及病愈時間，更好地為(wèi)患者服務(wù)。
教育和培訓
主編了衛生部、教育部高等醫(yī)學(xué)院校規劃教材－《婦産(chǎn)科(kē)學(xué)》，開辟教學(xué)網站，《婦産(chǎn)科(kē)學(xué)》教學(xué)被評為(wèi)國(guó)家高等學(xué)校精(jīng)品課程。學(xué)科(kē)具(jù)備臨床專科(kē)醫(yī)師規範化培訓點，碩士、博士點及博士後流動站，年培養人才數十名(míng)。主辦(bàn)多(duō)期婦科(kē)腫瘤診治進展等省級和國(guó)家級繼續教育學(xué)習班。年開辦(bàn)的學(xué)習班包括：1、宮頸癌篩查高峰論壇-從理(lǐ)論到實踐；2、 宮頸癌篩查及子宮頸疾病規範化診治；3、 宮頸癌及其癌前病變的篩查和治療；4. 婦産(chǎn)科(kē)常見疾病規範化治療及進展等。
