乳腺癌根治術後可(kě)有(yǒu)不同程度的患側上肢功能(néng)障礙。術後正确的功能(néng)鍛煉,可(kě)促進患側手臂血液、淋巴液回流,減少肢體(tǐ)腫脹不适,避免淋巴水腫發生,是保證患側上肢功能(néng)恢複的關鍵。乳腺外科(kē)護理(lǐ)專業人員對術後患者進行有(yǒu)計劃、有(yǒu)步驟、全程的肢體(tǐ)功能(néng)康複鍛煉指導。
1、住院期間指導:
術後1-3天:鍛煉手、腕關節的功能(néng),伸指、握拳和屈腕等;
術後3-5天:鍛煉肘關節的功能(néng),行屈肘運動;
術後5-7天:患側手掌扪對側肩部及同側耳部的動作(zuò);
術後7-10天:擡高患肢,肘關節屈曲擡高,手掌置于對側肩部;
術後10-14天後:手掌置于頸後,上肢逐漸擡高進行扶牆鍛煉,加強擡高患側上肢的功能(néng)。
2、出院後宣教:
除繼續堅持以上鍛煉外,還可(kě)增加下列活動:
如上肢旋轉運動、上肢後伸運動;保持擡頭挺胸;制定提、拉、擡、舉物(wù)體(tǐ)的各種負重鍛煉。
3、指導康複鍛煉時注意的問題:
1)根據患者手術方式、體(tǐ)力、切口愈合的不同情況,進行個體(tǐ)化的指導鍛煉;
2)術後7天内限制肩關節外展;
3)負壓引流瓶拔除前或切口愈合不良,避免上肢擡高;
4)鍛煉掌握"度"---要酸不要痛 :循序漸進,适可(kě)而止,避免過度疲勞;
5)告知鍛煉需持續1-2年,每天1-3次,每次30分(fēn)鍾左右;
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